風(fēng)險管理在護理管理中的運用論文

　　【摘要】目的：研究風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用方法及效果。方法：選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者，根據(jù)時間先后順序分為對照組（采用常規(guī)護理方法）和觀察組（采取有效的風(fēng)險管理措施），各５９例。對比兩組患者的護理質(zhì)量，以及兩組患者的護理滿意度。結(jié)果：觀察組患者護理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組患者的護理總滿意度高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：在護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理，能夠有效的提高護理質(zhì)量和護理效果，提升患者的護理滿意度，值得臨床應(yīng)

　　【關(guān)鍵詞】風(fēng)險管理；護理管理；應(yīng)用

　　在當(dāng)前社會中，隨著人們工作和生活壓力的不斷增加，人們患上各種疾病的幾率也不斷提高，因而醫(yī)院住院患者的數(shù)量也在隨之增長。對于住院患者來說，除常規(guī)的臨床治療以外，護理工作也是至關(guān)重要的，對于患者的康復(fù)及預(yù)后有著直接的影響。在臨床護理當(dāng)中，由于一些因素的影響，因而容易發(fā)生護理風(fēng)險事件，嚴重影響護理質(zhì)量，同時容易造成一些護患糾紛事件［１］。對此，在護理管理中，應(yīng)對有效的風(fēng)險管理措施進行應(yīng)用，從而提高護理效果和護理質(zhì)量�；�于此，本文選擇２０１５年４月至２０１６年４月醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者作為研究對象，研究風(fēng)險管理在護理管理中的應(yīng)用，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

　　１資料與方法

　�。保�１一般資料

　　選擇２０１５年４月至２０１６年４月期間廣饒縣中醫(yī)院收治的１１８例普通住院患者為研究樣本，其中男性患者６２例，女性患者５６例，根據(jù)時間先后順序分為對照組和觀察組。對照組患者５９例，年齡區(qū)間為２５～７６歲，平均年齡為（４９．５±２．７）歲；觀察組患者５９例，年齡區(qū)間為２３～７２歲，平均年齡為（４８．３±２．６）歲。所有患者均為普通住院患者，所選患者中，不包括合并多項嚴重疾病的患者，不包括具有嚴重認知功能障礙的患者，不包括護理依從性差的患者。兩組患者在疾病類型、病程、年齡、性別等方面比較，差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＞０．０５），可進行分組比較研究。

　　１．２方法

　�。保�２．１對照組

　　對照組患者采用常規(guī)護理方法進行護理。包括生命體征監(jiān)測，病房環(huán)境保持，以及日常的用藥、輸液等常規(guī)護理。

　　１．２．２觀察組

　　觀察組患者采取有效的風(fēng)險管理措施進行護理管理，在此基礎(chǔ)上進行護理。１）對護理風(fēng)險管理小組進行建立，由護士長擔(dān)任組長，并分別設(shè)置儀器維護、消毒隔離、醫(yī)療、護理文書質(zhì)控等專門負責(zé)人員。對工作標準、工作職責(zé)進行明確制定，定期召開小組會議，對發(fā)生的護理不良事件進行分析，查找臨床護理中存在的問題和不足，并有針對性的進行解決，不斷完善護理流程［２］。２）對三級護理質(zhì)量控制制度進行建立，責(zé)任護士對自己的護理行為負責(zé)，各項專門負責(zé)人員對相應(yīng)護理項目進行檢查，小組長負責(zé)對重點的環(huán)節(jié)、時段、人群進行檢查。３）對護理流程中潛在的風(fēng)險因素進行分析和識別，不斷提高護理人員分析和評估護理風(fēng)險的能力，采用失效模式的方法，對護理流程潛在風(fēng)險因素進行分析，并有針對性的制定應(yīng)對措施［３］。４）對不良事件報告制度進行建立，并對相應(yīng)的獎懲機制進行明確。對發(fā)生的護理不良事件進行仔細分析，明確具體責(zé)任人，根據(jù)制度進行相應(yīng)的懲罰，同時對護理中表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員進行相應(yīng)的獎勵。鼓勵護理人員之間相互監(jiān)督和幫助，降低發(fā)生護理不良事件的幾率。５）定期對護理人員進行培訓(xùn)，加強其理論知識與操作能力，提升護理人員的實踐經(jīng)驗，使護理人員之間掌握更加熟練的護理操作規(guī)程［４］。６）對護理記錄進行嚴格管理，詳細記錄日常護理工作及流程，出現(xiàn)的問題及應(yīng)對措施等內(nèi)容，不斷強化和提高護理效率和護理質(zhì)量。

　�。保�３觀察指標

　　對比兩組患者的護理質(zhì)量，以及兩組患者的護理滿意度。護理質(zhì)量評價指標包括護理人員的應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等，采用醫(yī)院自制量表進行評分，滿分為１００分，分數(shù)越高，說明護理質(zhì)量越高。

　�。保�４統(tǒng)計學(xué)處理

　　研究得出數(shù)據(jù)通過ＳＰＳＳ２１．０軟件統(tǒng)計處理，以均數(shù)±標準差（珔ｘ±ｓ）表示計量資料，以ｔ檢驗；以數(shù)（ｎ）或率（％）表示計數(shù)資料，以χ２檢驗，Ｐ＜０．０５說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　２結(jié)果

　　２．１護理質(zhì)量對比

　　結(jié)果顯示，觀察組患者護理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見下表１。

　�。玻�２護理滿意度對比

　　結(jié)果顯示，觀察組患者的護理滿意度（９６．６１％）高于對照組（７９．６６％），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。詳見下表２。

　　３討論

　　對于醫(yī)院患者的臨床護理來說，由于受到很多因素的影響，因此可能在護理當(dāng)中發(fā)生一些不良事件，降低患者的護理質(zhì)量和護理滿意度，從而引發(fā)護患糾紛，對于醫(yī)院的經(jīng)營和發(fā)展較為不利［５］。對此，在臨床護理管理當(dāng)中，應(yīng)采取有效的風(fēng)險管理措施，從而提高護理質(zhì)量，提升患者滿意度，取得更好的護理效果。在整個護理流程中，護理風(fēng)險始終是難以徹底消除的［６］。因此，在護理管理中，應(yīng)對護理安全薄弱環(huán)節(jié)進行查找，并對護理中潛在的護理風(fēng)險因素加以重視，對護理管理制度及相應(yīng)的風(fēng)險防范措施進行完善，以降低護理中發(fā)生不良事件的幾率［７］。在實施各項護理操作之前，應(yīng)向患者及家屬詳細告知，說明護理的目的、必要性、潛在風(fēng)險等，讓患者及家屬對護理程序提前知曉，贏得患者及家屬的理解和信任，從而改善護患關(guān)系，避免護患糾紛［８－９］。在護理風(fēng)險管理中，要對護理人員的風(fēng)險意識進行提升，同時通過有效的培訓(xùn)和教育，使護理人員對護理風(fēng)險產(chǎn)生更加詳細的了解，掌握更多風(fēng)險管理的知識和技能［１０］。在風(fēng)險管理中，要對護理文件書寫進行規(guī)范，提升護理記錄質(zhì)量，一旦發(fā)生護患糾紛，可以對護理人員及患者的權(quán)益進行更好的保護。提升護理人員的風(fēng)險管理意識與能力，從而在工作中更好的規(guī)避風(fēng)險。結(jié)合本次對比研究結(jié)果，觀察組患者護理人員在應(yīng)急能力、溝通能力、操作熟練度等方面，均優(yōu)于對照組患者護理人員，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組患者的，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)果提示，護理管理中應(yīng)用風(fēng)險管理措施效果良好。綜上所述，在護理管理中，對風(fēng)險管理的措施進行應(yīng)用，能夠有效提高護理質(zhì)量和護理滿意度，取得更好的臨床護理效果。

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