高血壓患者的護(hù)理和心得

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　　【摘要】 目的 通過(guò)對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理，以達(dá)到提高療效，控制血壓平穩(wěn)的目的。

　　方法 對(duì)癥護(hù)理與一般護(hù)理。結(jié)果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個(gè)月。

　　結(jié)論 通過(guò)對(duì)高血壓患者的臨床護(hù)理，可以達(dá)到提高療效，平穩(wěn)控制血壓的目的。

　　【關(guān)鍵詞】 護(hù)理 高血壓

　　高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見(jiàn)的心血管疾�。�1］。筆者臨床護(hù)理高血壓患者108例，報(bào)告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 近5年護(hù)理的高血壓患者108例，其中男56例，女52例。平均年齡68歲。

　　1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 高血壓是指在未服抗高血壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg.

　　2 護(hù)理

　　2.1 對(duì)癥護(hù)理

　�。�1）出現(xiàn)明顯頭痛、頸部僵直感、惡心、顏面潮紅或脈搏改變等癥狀、體征時(shí)，讓患者保持安靜，設(shè)法去除各種誘發(fā)因素。（2）有失眠或精神緊張者，行心理護(hù)理，同時(shí)配以藥物治療或針刺療法。（3）有心、腦、腎并發(fā)癥患者應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓波動(dòng)情況，記錄出入液量；高血壓危象患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)其心率、呼吸、血壓、神志等生命體征。（4）冬季應(yīng)注意保暖，室內(nèi)保持恒定的室溫，洗澡時(shí)避免受涼。

　　2.2 一般護(hù)理

　�。�1）休息：早期宜適當(dāng)休息。工作過(guò)度緊張、血壓較高、癥狀明顯或伴有臟器損害者應(yīng)充分休息。通過(guò)治療血壓穩(wěn)定在一般水平、無(wú)明顯臟器功能損害者，除保證足夠的睡眠外，適當(dāng)參加力所能及的工作，提倡適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，不宜長(zhǎng)期靜坐或臥床。（2）飲食：適當(dāng)控制鈉鹽及動(dòng)物脂肪的攝入，避免高膽固醇食物。多食富含維生素、蛋白質(zhì)的食物，適當(dāng)控制食量和總熱量，以清淡、無(wú)刺激的食物為宜，忌煙酒。（3）心理護(hù)理：了解患者的性格特征，根據(jù)患者不同的性格特征給予指導(dǎo)。訓(xùn)練自我控制的能力，指導(dǎo)親屬要盡量避免各種可能導(dǎo)致患者精神緊張的因素，減少患者的心理壓力和矛盾沖突。

　　3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

　　3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按衛(wèi)生部頒布的有關(guān)“心血管系統(tǒng)臨床研究指導(dǎo)原則”中對(duì)療效的規(guī)定，舒張壓＜90mmHg為有效降壓。

　　3.2 結(jié)果 108例患者血壓均控制在舒張壓＜90mmHg，平均療程3個(gè)月。

　　4 體會(huì)

　　在高血壓病的防治過(guò)程中，要加強(qiáng)健康教育：（1）宣教高血壓病知識(shí)，合理安排生活，勞逸結(jié)合，定期測(cè)量血壓。（2）堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)則治療和保健護(hù)理，保持血壓接近正常水平。（3）提高社會(huì)適應(yīng)能力，維持心理平衡，避免各種不良刺激。（4）注意飲食控制與調(diào)節(jié)，減少鈉鹽、動(dòng)物脂肪的攝入，忌煙、酒。（5）保持大便通暢，必要時(shí)服用緩瀉劑。（6）適當(dāng)參與運(yùn)動(dòng)。（7）定期隨訪，高血壓持續(xù)升高或出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心等癥狀時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。

　　【參考文獻(xiàn)】

　　1 葉任高。內(nèi)科學(xué)，第5版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，258.

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