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流程管理對提高神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的作用分析論文
流程也可稱之為程序與過程，是對工作任務進行有序的活動，其中流程管理指的是將每項管理工作依照相應的程序組成嚴密的工作過程，便于將工作質(zhì)量與工作效率進一步提高[1-2]。對于神經(jīng)內(nèi)科患者來說，許多患者伴有意識障礙，需及時展開疾病的搶救，在此過程中便于判斷醫(yī)院的整體服務水平，良好的流程管理要求醫(yī)護人員搶救技能嫻熟、配合默契等[3]，為了將該院神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的管理質(zhì)量有效提高，該次研究將相關資料分析如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集該院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦出血患者122例作為該次的研究對象（2015年6月-2016年7月），所有患者疾病均被確診，符合《高血壓腦出血診斷標準》的相關內(nèi)容，存在昏迷、昏睡或者嗜睡等意識障礙表現(xiàn)，具有動脈粥樣硬化病史，高血壓為原發(fā)疾病。
采用奇偶數(shù)分組模式（n=61）。常規(guī)組：男性與女性分別占據(jù)33例與28例，61～87歲為年齡區(qū)間，（74.50±2.41）歲為平均年齡；文化程度：49例小學，12例初中及以上；實驗組：男性與女性分別占據(jù)32例與29例，61～86歲為年齡區(qū)間，（74.63±2.52）歲為平均年齡；文化程度：47例小學，14例初中及以上。對比兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可比性良好。
1.2 方法
對常規(guī)組患者采用一般的管理模式，每日由護理人員與護士長對管理質(zhì)量進行監(jiān)督執(zhí)行，每隔1～2個月組織護理人員進行業(yè)務學習，加強患者生命體征的觀察，積極開展疾病搶救等。對實驗組患者采用流程管理模式，主要內(nèi)容為：
�、倭鞒坦芾碛媱潱簩⒘鞒坦芾硇〗M建立，小組成員包括科室護士長（1名）、護理骨干（2名）、責任組長（2名），并依據(jù)該科室日常用的管理措施對管理流程進行制定，包括入院后如何處置、如何對腦疝進行搶救、嚴密進行病情觀察、進行心電監(jiān)護、腦室引流、微創(chuàng)手術準備措施等，對質(zhì)量控制標準與管理制度進行制定。
�、谂嘤柟ぷ魅藛T：將每項管理流程進行打印，一式兩份，其中一份放置在護士辦公室，便于工作人員隨時查閱，另外一份裝訂并發(fā)放至每位工作人員的手中，并在每日下午安排培訓學習，要求工作人員對管理流程的每項內(nèi)容嚴格掌握，并在每日開完晨會后指定一人背誦。每個月組織一次科室業(yè)務學習，包括對復雜病例的講解、主要的管理問題、管理措施、管理流程等，并要求工作人員展開討論，不斷進行完善，加深記憶。
�、哿鞒坦芾淼膶嵤簩ぷ魅藛T的職責進行明確，對于操作流程熟練掌握，若患者病情突然惡化或者需要搶救，應實施相關的管理流程，互相配合；若患者病情穩(wěn)定后需要繼續(xù)觀察，應嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，依照操作的流程執(zhí)行；應從患者的實際需求出發(fā)，確定主要的管理問題，責任組長與護士長隨時進行檢查指導，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時指出并改正，每個月開展1次流程管理小組會議，重點分析存在的問題，便于不斷改進管理工作的質(zhì)量。
④流程管理工作檢查：管理后應進行相關管理流程的檢查與考核，嚴格依照該院《醫(yī)院管理質(zhì)量檢查考核標準》的內(nèi)容進行評價，包括理論知識與操作考核兩種，100分為滿分，超過60分表示合格，超過80分表示優(yōu)秀[4-5]。
1.3 評價指標
對比兩組工作人員的考試考核合格率；對比兩組患者吸氧時間與住院時間；對比兩組的患者及家屬滿意度與醫(yī)生滿意度。
1.4 統(tǒng)計方法
將兩組腦出血患者的相關資料錄入SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計處理，管理滿意度、考核合格率用百分比、率表示，2檢驗比較，吸氧時間與住院時間用均數(shù)±標準差（x±s）表示，t檢驗比較，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
2.1 考核合格率
實驗組工作人員的考核合格率明顯高于常規(guī)組（P<0.05）。見表1。
2.2 患者吸氧時間與住院時間
實驗組患者的吸氧時間與住院時間相比常規(guī)組均明顯較短（P<0.05）。見表2。
2.3 管理滿意度
在患者及家屬滿意度與醫(yī)生滿意度方面，實驗組相比常規(guī)組均明顯較高（P<0.05）。見表3。
3 討論
管理屬于一門應用性較強的學科，若醫(yī)護人員僅僅依靠學校所學習到的知識應用于臨床則難以滿足患者的需求，且在社會因素等方面的影響下，導致在實際工作中遇到問題往往表現(xiàn)較為焦急慌亂，給予流程管理后，便于醫(yī)護人員有章可循，對管理工作的日常細節(jié)嚴格制定，以免日常工作中憑借自身的主觀臆斷進行判斷，提高了日常管理工作的科學性[6-7]。
該次研究對常規(guī)組采用一般的管理模式，對實驗組采用流程管理模式，結(jié)果顯示，實驗組在分級管理、管道管理、皮膚管理、心電監(jiān)護儀的使用等方面的考核合格率相比常規(guī)組均較高，說明工作人員的各項操作技能獲得了明顯的提升，便于增強病情觀察的能力。
分析流程管理以流程、活動為導向進行管理，對病房各項管理工作流程進行嚴格制定，便于依照流程進行管理，以防醫(yī)護人員經(jīng)驗或者知識欠缺導致對管理效果造成影響，引發(fā)管理工作上的紕漏[8]。
給予流程管理后，便于提高醫(yī)護人員的業(yè)務素質(zhì)，保持了嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，便于治療效果的提高[9]。該次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的吸氧時間、住院時間均明顯短于常規(guī)組，且實驗組管理滿意度均明顯高于常規(guī)組。
綜上所述，對該院神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者采用流程管理的應用效果顯著，便于提高管理質(zhì)量，為患者疾病的搶救贏得了寶貴的時間。
[參考文獻]
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