實行成本核算

實行成本核算 摘要： 隨著社會主義市場經(jīng)濟的不斷完善和發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，醫(yī)院面臨著嚴(yán)峻的考驗和挑戰(zhàn)。如何提高自身的競爭力，以一種更加積極的狀態(tài)參與到市場競爭的潮流中將是醫(yī)院所面臨的主要難題之一�？陀^現(xiàn)實迫切要求醫(yī)院必須適時更新經(jīng)營管理理念，通過實施包括成本核算在內(nèi)的一系列經(jīng)濟管理手段來降低醫(yī)療成本、提高經(jīng)濟效益、為患者提供質(zhì)優(yōu)價廉的服務(wù)，不斷提高自身生存能力，才能在激烈的市場競爭中求得發(fā)展。結(jié)合我院近年來的工作實踐，就科室成本核算工作提出一些粗淺的看法。


　　關(guān)鍵詞： 醫(yī)院；成本核算；競爭


遼寧省人民醫(yī)院是一所以心腦血管及外周血管疾病診療為重點的大型綜合性三級甲等醫(yī)院。面對當(dāng)今醫(yī)療市場的激烈競爭，苦練內(nèi)功，挖掘潛能，不斷提高醫(yī)院的綜合實力成為醫(yī)院發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持與鼓勵下，自1999年我院開始實行科室全成本核算。通過幾年來的實踐，取得了一些成效，現(xiàn)將具體做法介紹如下，供大家參考。


1 基礎(chǔ)工作我院在成本核算工作開展之前主要做了以下幾項基礎(chǔ)工作。


1.1 廣泛宣傳，提高職工對成本核算工作的認(rèn)識 醫(yī)院成立了由院長親自掛帥的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，由財務(wù)處牽頭著手進(jìn)行操作，設(shè)立專職核算人員。通過召開中層領(lǐng)導(dǎo)會、職工代表大會等形式，向職工宣傳實行成本核算的目的及其重要意義，讓職工認(rèn)識到實行成本核算的目的是有效地利用現(xiàn)有的人力、物力、財力等資源，提高效益、降低成本。不能把成本核算簡單地理解為醫(yī)院進(jìn)行獎金分配的一種手段。通過成本核算，合理調(diào)整獎金分配，對調(diào)動職工的積極性起著重要的作用。醫(yī)院實行成本核算的最終目的是將有限的衛(wèi)生資源進(jìn)行合理配置，充分發(fā)揮其效益，減輕患者及國家的負(fù)擔(dān)，同時也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。


1.2 做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開展


1.2.1 人員培訓(xùn) 在提高職工認(rèn)識的基礎(chǔ)上，分部門、分科室舉辦了成本核算知識講座，所有科室的主任、護士長及部門負(fù)責(zé)人均參加了講座。同時，對核算管理人員進(jìn)行了全面培訓(xùn)，使其對成本核算的制度及核算方法都了如指掌。


1.2.2 清產(chǎn)核資 對各核算單位的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面清查。包括資產(chǎn)清查、產(chǎn)權(quán)登記、價值確認(rèn)和資產(chǎn)核實等4個方面的內(nèi)容。


1.2.3 基礎(chǔ)數(shù)據(jù)核對登記 對各核算單位占用的房屋面積重新測量登記。為各核算單位安裝水表、電表、中心供氧流量表等計量設(shè)施，做好水、電、氧氣等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的記錄。


1.2.4 合理制定內(nèi)部服務(wù)價格 包括消毒、洗滌、維修、加工等內(nèi)部服務(wù)項目的價格。


1.2.5 建立并健全相關(guān)制度 建立健全醫(yī)院物資、材料的計量、收發(fā)、領(lǐng)退和盤點制度，固定資產(chǎn)管理制度、科室成本核算制度等一系列相關(guān)制度。為保證業(yè)務(wù)收入與成本核算數(shù)據(jù)配比的合理性，成本核算數(shù)據(jù)及操作流程標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，在相關(guān)部門的大力支持下，升級了門診住院收費系統(tǒng)，藥品及物資均實施了計算機管理。


2 核算工作


2.1 確定科室成本核算對象 根據(jù)實際情況確定各病區(qū)、門診及醫(yī)技科室為科室成本核算對象，統(tǒng)一全院各部門的統(tǒng)計口徑。


2.2 核算方法


2.2.1 科室收入 將科室收入分為直接收入和間接收入兩大類，總的歸屬原則如下：（1）直接收入：是指由一個科室自行完成的收入。這部分收入100％計入各科室。包括：床位費、材料費、護理費、診查費、特護費、輸氧費、處置費，以及由本科室自己完成的治療收入、本科心電圖收入等。（2）間接收入：是指由兩個或兩個以上科室共同完成的收入。這部分收入遵循不重不漏的原則，按一定比例分別計入各有關(guān)科室。包括：檢查收入、手術(shù)收入、麻醉收入等項目。藥品收入不計入科室收入。（3）病人欠費，按相應(yīng)的欠費項目，不作為臨床和醫(yī)技科室的收入。欠費收回后，作為相應(yīng)科室收入。（4）外院會診、外院檢查、外購藥品、輸血收入均不列入科室收入。


2.2.2 科室成本 將科室成本分為可控成本和不可控成本兩大類，總的歸屬原則如下：（1）科室可控成本：是指科室責(zé)任人可直接控制的支出。其計算方法是根據(jù)會計信息按科室核算對象直接歸集到人員費用（包括：工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、醫(yī)療保險費、臨時工工資等費用）、材料消耗（包括：衛(wèi)生材料費、其他材料、低值易耗品等費用）、科室公務(wù)費（包括：差旅費、培訓(xùn)費、業(yè)務(wù)招待費、宣傳廣告費、電訊費、電話費、郵資費、醫(yī)療事故鑒定及賠償費等費用）、設(shè)備折舊（包括：房屋、醫(yī)療設(shè)備、家具的折舊）、計量維修費、洗滌費、采暖費、其他費用等項目中，構(gòu)成科室可控成本。一些無法確定消耗數(shù)量的成本按一定比例分?jǐn)�。�?）科室不可控成本：是指科室責(zé)任人不直接控制的支出，主要是指行政管理費用（包括：管理費、圖書費、醫(yī)療垃圾費、管理部門的水電費等項目），一般根據(jù)各科室人數(shù)進(jìn)行分配。


2.2.3 獎罰制度 醫(yī)院制定出一整套規(guī)章制度，每月對科室及部門負(fù)責(zé)人均進(jìn)行考核。對于達(dá)不到規(guī)定的服務(wù)質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)的科室，由主管部門量化后扣罰科室及部門負(fù)責(zé)人的獎金。具體質(zhì)量控制由醫(yī)務(wù)處、護理部及各相關(guān)職能科室實施。

下一頁

【實行成本核算】相關(guān)文章：

實行成本核算 增強醫(yī)院競爭力03-13

信息成本核算初探03-25

實行全面預(yù)算治理的探索03-22

知識經(jīng)濟與成本核算03-18

淺談醫(yī)院成本核算管理12-10

對我國成本核算模式的思考03-22

產(chǎn)品成本核算方法03-18

成本核算方法的比較研究01-10

現(xiàn)代企業(yè)成本核算探析03-21