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醫(yī)療保險(xiǎn)主要保什么

時(shí)間:2024-06-16 01:54:47 綜合指南 我要投稿
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醫(yī)療保險(xiǎn)主要保什么

  醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。以下是小編為大家整理醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!

  醫(yī)療保險(xiǎn)主要保什么

  符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

  參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

  社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

  下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

 。ㄒ唬⿷(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

 。ǘ⿷(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

 。ㄈ⿷(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

 。ㄋ模┰诰惩饩歪t(yī)的。

  醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。

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  我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括什么

  1、我國(guó)目前的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  2、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是針對(duì)城鎮(zhèn)所有用人單位和職工,以強(qiáng)制參保為原則的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),是以大病統(tǒng)籌為主,針對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

  4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療是以政府資助為主、針對(duì)農(nóng)村居民的一項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

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