無錫門慢報(bào)銷比例

時(shí)間：2024-09-30 09:03:00 綜合指南我要投稿

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無錫門慢報(bào)銷比例

　　門慢的意思是門診慢性病。門診通常接診病情表癥較輕的病人。以下是小編為大家整理無錫門慢報(bào)銷比例相關(guān)內(nèi)容，僅供參考，希望能夠幫助大家！

　　無錫門慢報(bào)銷比例

　　社�？ㄉ系膸粲猛辏苯釉卺t(yī)院劃卡結(jié)算。70歲以上醫(yī)保自負(fù)（門檻費(fèi)）600元，超過部分的慢性病用藥享受80%，最高4000元；70歲以下醫(yī)保自負(fù)（門檻費(fèi)）800元，超過部分的慢性病用藥享受70%，最高3500元。

　　辦理流程

　　先到市級(jí)醫(yī)院鑒定，選擇一家自己認(rèn)為方便的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（不能是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），作為自己的門慢約定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)院登記并約定。

　　開具“門慢”證明資格的醫(yī)院：人民醫(yī)院、二院、三院、四院、中醫(yī)院、101醫(yī)院、傳染病醫(yī)院（限慢性肝炎、慢性支氣管炎）、婦幼（限婦科、乳房惡性腫瘤）、江原醫(yī)院（限糖尿病、甲狀腺癌）。

　　門診十二種慢性病

　　糖尿病、高血壓（2、3期）、惡性腫瘤、冠心病、帕金森、慢性肝炎、腦梗塞、慢性支氣管炎、慢性腎炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙貧血。

　　無錫醫(yī)保待遇報(bào)銷比例

　　普通門診

　　門診統(tǒng)籌：患者可在自己認(rèn)可的社區(qū)醫(yī)院簽訂服務(wù)協(xié)議后就診，在個(gè)人賬戶用完后方可使用。

　　最高額度：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別為30%和15%。由簽約的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首診；如需到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)根據(jù)病情需要由簽約社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)出，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)劃卡就醫(yī)。

　　普通住院

　　1、住院起始費(fèi)：

　　首次住院應(yīng)支付住院起始費(fèi)（門檻費(fèi)）三級(jí)醫(yī)院在職950元，退休750元；

　　二級(jí)醫(yī)院在職750元，退休600元，一級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一為400元，

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為300元，年內(nèi)第二次住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，第三次及以上住院為上述標(biāo)準(zhǔn)的25%。

　　2、住院符合規(guī)定的住院費(fèi)用：

　　三級(jí)醫(yī)院：

　　醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬元(含1萬元)以下，在職職工統(tǒng)籌基金支付84%，個(gè)人自付比例為16%;

　　醫(yī)療費(fèi)用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%（退休人員個(gè)人自付比例為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%，下同）；

　　二級(jí)以下醫(yī)院：

　　醫(yī)療費(fèi)用在住院起始費(fèi)以上1萬元(含1萬元)以下，統(tǒng)籌基金支付88%，個(gè)人自付比例為12%；

　　醫(yī)療費(fèi)用在1萬元至4萬元(含4萬元)，統(tǒng)籌基金支付90%，個(gè)人自付比例為10%（退休自付減半）；