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湘潭的社?ǹ梢栽陂L(zhǎng)沙使用嗎
中華人民共和國(guó)社會(huì)保障卡是指由中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部統(tǒng)一規(guī)劃,由各地方人力資源和社會(huì)保障部門面向社會(huì)發(fā)行,用于人力資源和社會(huì)保障各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域的集成電路(IC)卡。以下小編為大家整理了湘潭的社?ǹ梢栽陂L(zhǎng)沙使用嗎的相關(guān)內(nèi)容,希望對(duì)大家有所幫助!
湘潭的社保卡可以在長(zhǎng)沙使用嗎 篇1
一、湘潭的社?ǹ梢栽陂L(zhǎng)沙使用嗎
社?ㄓ薪鹑诤歪t(yī)保兩種功能,湘潭社保卡的金融功能可以在長(zhǎng)沙使用,醫(yī)保功能需要在湘潭醫(yī)保局辦理異地轉(zhuǎn)移手續(xù)之后才能使用。
二、湖南醫(yī)保異地就醫(yī)可直接結(jié)算
《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算管理辦法(試行)》所稱異地就醫(yī)是指參保人員在統(tǒng)籌區(qū)外基本醫(yī)療保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的診療行為。其中,三類人員可申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算。
1、異地安置人員,指在異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員、在異地長(zhǎng)期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員和用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。
2、異地轉(zhuǎn)診人員,指符合參保地異地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。
3、異地急診人員,指在統(tǒng)籌區(qū)外務(wù)工、出差、探親、旅游等因急診搶救需住院治療的人員。
此外,普通門(急)診醫(yī)療費(fèi)用(因突發(fā)疾病進(jìn)行門診急救或搶救72小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)住院的.醫(yī)療費(fèi)用除外),及意外傷害的住院醫(yī)療費(fèi)用,不納入異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。此部分住院醫(yī)療費(fèi)用先由參保人員全額墊付,帶住院相關(guān)資料(包括住院收據(jù)原件、出院小結(jié)/記錄和疾病診斷證明書、住院醫(yī)療費(fèi)用總清單),回參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按政策辦理醫(yī)保支付結(jié)算。
湘潭的社?ǹ梢栽陂L(zhǎng)沙使用嗎 篇2
“參保地”與“就醫(yī)地”不一致時(shí)醫(yī)保如何結(jié)算?長(zhǎng)沙、株洲、湘潭距離如此近?就醫(yī)是否有區(qū)域限制?長(zhǎng)沙的醫(yī)?ǹ梢栽谥曛蕖⑾嫣妒褂脝?
過(guò)去,長(zhǎng)沙、株洲、湘潭三市參保人員就醫(yī)存在不方便、來(lái)回奔波辦手續(xù)等“堵點(diǎn)”問(wèn)題,特別是我市雨花區(qū)跳馬鎮(zhèn)、株洲市石峰區(qū)、湘潭市岳塘區(qū),三地因地理位置相鄰,老百姓來(lái)往頻繁,卻因醫(yī)保經(jīng)辦的行政區(qū)域劃分限制了老百姓的醫(yī)療需求,導(dǎo)致老百姓看病備案難、報(bào)銷手續(xù)繁雜......
為進(jìn)一步推動(dòng)長(zhǎng)株潭城市群一體化發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃,去年省醫(yī)保局已牽頭組織三市3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(湘潭市中心醫(yī)院、湘潭市口腔醫(yī)院、株洲愷德心血管病醫(yī)院)、34家老百姓大藥房實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保個(gè)人賬戶直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和異地就醫(yī)門診直接結(jié)算,推動(dòng)了三市醫(yī)?ㄗ杂伤⒖ㄊ褂谩
今年5月,長(zhǎng)沙市醫(yī)保局聯(lián)合株洲市、湘潭市醫(yī)保局簽訂了《長(zhǎng)株潭一體化醫(yī)療保障“零距離”工作方案》,以三市異地就醫(yī)零距離、個(gè)人賬戶零距離、協(xié)同監(jiān)管零距離、醫(yī)保服務(wù)零距離為目標(biāo),繼續(xù)探索三市參保人員就醫(yī)無(wú)障礙通道。
7月,長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障事務(wù)中心發(fā)布了《關(guān)于保障長(zhǎng)沙市參保人員在株洲和湘潭就醫(yī)醫(yī)保待遇的通知》,明確從2021年7月1日起,長(zhǎng)沙市參保人員在株洲和湘潭的'定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),進(jìn)一步簡(jiǎn)化備案手續(xù),實(shí)現(xiàn)備案手續(xù)全程網(wǎng)辦,即參保人員可憑社?ㄔ诟麽t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理或自主線上辦理(國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)、湘醫(yī)保、智慧人社APP、QQ等)。參保人員完成備案后,到株洲和湘潭兩市的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)可實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算;因特殊情況未能實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的,可持有關(guān)資料回參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)參照本地就醫(yī)政策執(zhí)行,即不降低報(bào)銷比例。
異地備案除現(xiàn)場(chǎng)備案可手機(jī)下載“智慧人社”APP
具體流程如下:
下一步,長(zhǎng)沙還將繼續(xù)發(fā)揮省會(huì)城市的“領(lǐng)頭雁”作用,擴(kuò)大三市異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),探索三市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格互認(rèn),即凡是株洲、湘潭的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將來(lái)直接和長(zhǎng)沙醫(yī)保局簽訂醫(yī)保協(xié)議,醫(yī)院無(wú)需再辦理定點(diǎn)準(zhǔn)入手續(xù),參保人員也無(wú)需再辦理備案手續(xù)。同時(shí)長(zhǎng)沙還將和株洲、湘潭兩個(gè)兄弟城市一起,以省級(jí)清算平臺(tái)為核心,綜合運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等科技手段,以現(xiàn)代化的“智慧都市圈”為依托,繼續(xù)高質(zhì)量推動(dòng)三市醫(yī)療保障工作,讓三市人民群眾充分感受一體化發(fā)展帶來(lái)的改革紅利。
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