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廈門社保生育保險報銷條件

時間:2024-10-07 21:02:00 社保 我要投稿
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廈門社保生育保險報銷條件

  生育保險(maternity insurance),是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。以下小編為大家整理了廈門社保生育保險報銷條件的詳細內容,希望對大家有所幫助!

廈門社保生育保險報銷條件

  一、廈門生育保險報銷條件

  1、參保職工至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術前連續(xù)繳納生育保險費滿12個月的(即生育的當月及之前十一個月均需參保繳費,應繳保費未在三個月內到賬的,視為繳費中斷);

  2、在按規(guī)定設置婦產科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構分娩、流產、實施計劃生育手術;

  3、符合國家、省、市計劃生育規(guī)定;

  4、男職工配偶申領生育醫(yī)療費的,需男職工配偶未就業(yè)且未參加社會醫(yī)療保險。

  符合申領生育保險待遇的女職工,生育或實施計劃生育手術的次月15日起,可以辦理申領手續(xù)。申領分娩生育保險待遇時間從分娩之日起計算,時效為12個月。申領計劃生育手術生育保險待遇時間從計生手術之日起計算,時效為6個月。

  二、廈門生育保險報銷材料

  1、參保人醫(yī)?ㄔ;

  2、參保人(或代辦人)廈門銀聯儲蓄卡原件;

  3、發(fā)票(收費處蓋章)原件;

  4、費用匯總清單原件;

  5、出院小結或出院記錄(醫(yī)院蓋章)原件;

  6、代辦人身份證原件。

  注意:系統內無出生證明信息和計劃生育信息的,需提供紙質資料。

  如果委托他人辦理的,需提供委托人親筆書寫的委托書、出示委托人的身份證和被委托人的身份證原件。

  三、廈門生育保險報銷流程

  1、受理:窗口對申請條件、申請材料進行審查;

  2、辦結:對申請材料符合要求的,當場辦結;

  3、告知:對申請材料不齊全的給予一次性告知。對辦結的告知待遇到達個人銀行賬戶時間。

  網上申請、預審和受理,窗口紙質核驗辦結(只需領取結果文件時,提交紙質材料)。

  四、廈門生育保險報銷多少錢

  生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數;

  生育津貼標準以用人單位上年度職工月平均工資基數計算,是指用人單位上年度的繳費總額除以繳費總人數的月平均繳費工資。

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