青島社�？ㄩT(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)嗎

時(shí)間：2024-10-13 04:04:10 社保我要投稿

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　　社會(huì)保障卡作用十分廣泛。持卡人不僅可以憑卡就醫(yī)進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)實(shí)時(shí)結(jié)算，還可以辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)事務(wù)；以下小編為大家整理了青島社�？ㄩT(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)嗎的詳細(xì)內(nèi)容，希望對(duì)大家有所幫助！

青島社�？ㄩT(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)嗎

　　一、青島社�？ㄩT(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)嗎

　　青島社保卡門(mén)診看病可以報(bào)銷(xiāo)，在門(mén)診治療的參保人，繳費(fèi)時(shí)攜帶社�？ǹ芍苯訄�(bào)銷(xiāo)，也可以治療完后攜帶門(mén)診病歷復(fù)印件、有效票據(jù)等材料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)。

　　二、辦理?xiàng)l件

　　醫(yī)保卡持有人就醫(yī)后費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)。

　　三、辦理材料

　　1、直接報(bào)銷(xiāo)：

　�、籴t(yī)保卡；

　　②就診卡。

　　2、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)：

　　①居民身份證；

　�、谏绫？�；

　�、坶T(mén)診病歷復(fù)印件

　�、苡行睋�(jù)；

　�、葙M(fèi)用明細(xì)清單。

　　四、辦理流程

　　1、直接報(bào)銷(xiāo)流程

　　第一步：就醫(yī)后拿到繳費(fèi)清單就可以攜帶上述材料到窗口進(jìn)行繳費(fèi)；

　　第二步：符合報(bào)銷(xiāo)條件的直接扣除報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用；

　　第三步：支付自費(fèi)部分。

　　2、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)流程

　　第一步：攜帶上述材料到社保局提出申請(qǐng)；（市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)參保人到市社保局辦理；其他區(qū)參保人員到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。）

　　第二步：工作人員受理后回復(fù)是否可以辦理；

　　第三步：符合條件的發(fā)放《業(yè)務(wù)受理回執(zhí)單》；資料不全的告知所需資料和有關(guān)事項(xiàng)；不符合條件的告知不予受理的依據(jù)和理由；

　　第四步：經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核費(fèi)用后，30個(gè)工作日后攜帶相關(guān)材料領(lǐng)取報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)。

　　擴(kuò)展：學(xué)生社�？ㄗ饔煤蛨�(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　一、學(xué)生社�？ㄓ惺裁醋饔�？

　　學(xué)生社�？ㄖ饕饔糜舍t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人員就醫(yī)、購(gòu)藥辦理用于驗(yàn)明身份、記錄、儲(chǔ)存?zhèn)€人賬戶(hù)資金及使用情況的電子信息卡片。學(xué)生社�？ㄖ饕饔皿w現(xiàn)就醫(yī)、看病、買(mǎi)藥及報(bào)銷(xiāo)。

　　二、學(xué)生社�？▓�(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　(一)在門(mén)診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付：

　　1、醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)1000元的部分，報(bào)銷(xiāo)35%。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上，不滿(mǎn)5000元的部分，報(bào)銷(xiāo)45%。

　　3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上，不滿(mǎn)10000元的部分，報(bào)銷(xiāo)55%。

　　4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，報(bào)銷(xiāo)65%。

　　(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，按下列比例給予報(bào)銷(xiāo)，其余部分個(gè)人自付，年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算：

　　1、醫(yī)療費(fèi)用不滿(mǎn)10000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為55%、65%和75%。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿(mǎn)20000元的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為60%、70%和80%。

　　3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分，在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷(xiāo)比例分別為65%、75%和85%。

　　三、小學(xué)生報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

　　醫(yī)保連續(xù)兩年參保繳費(fèi)者報(bào)銷(xiāo)比例增加5%。各等級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)比例：三級(jí)醫(yī)院自付480元，報(bào)銷(xiāo)比例65%，二級(jí)醫(yī)院自付240元，報(bào)銷(xiāo)比例70%，一級(jí)醫(yī)院自付120元，報(bào)銷(xiāo)比例80%。

　　四、學(xué)生社�？ㄉ暾�(qǐng)材料

　　1、參保人身份證原件及復(fù)印件(16歲以下沒(méi)有身份證可提供戶(hù)口本)。

　　2、參保人數(shù)碼照片回執(zhí)(之前辦過(guò)社會(huì)保障卡的可不提供)。

　　3、監(jiān)護(hù)人身份證原件及復(fù)印件。

　　4、監(jiān)護(hù)證明(參保人出生證明或參保人戶(hù)口所在地民政局開(kāi)具的監(jiān)護(hù)證明或戶(hù)口本)原件及復(fù)印件。

　　五、學(xué)生社�？ㄞk理流程

　　1、費(fèi)用。首次申辦及換卡免收社會(huì)保障卡工本費(fèi)(20元/張)，丟失補(bǔ)辦不免。

　　2、辦理時(shí)間。每年10月下旬起辦理，因不同銀行系統(tǒng)改造的差異，開(kāi)通少兒大學(xué)生辦理金融社會(huì)保障卡的具體時(shí)間需要咨詢(xún)各銀行。

　　3、辦理地點(diǎn)。具備資格的各銀行窗口。

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