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東莞社保報(bào)銷最高額度
社保報(bào)銷指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為。下面是小編為大家整理東莞社保報(bào)銷最高額度的相關(guān)介紹，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
東莞醫(yī)療繳費(fèi)規(guī)定
1、參加綜合基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)必須參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、繳費(fèi)基數(shù)不高于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職員月平均工資的300%，不低于本市城鎮(zhèn)上年度在崗職工月平均工資60%。
3、參加社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的同時(shí)需參加社區(qū)門診醫(yī)療保險(xiǎn)。
4、退休人員男性繳滿30年，女性繳滿25年的，不再繳費(fèi)。
最新東莞醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)
根據(jù)東莞統(tǒng)計(jì)局最新公布數(shù)據(jù)，我市職工平均工資水平為4751元，鎮(zhèn)職工平均工資為2138元，因此市屬單位綜合醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限調(diào)整為2850.6元，基數(shù)上限調(diào)整為14253元;由于市屬單位住院醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)沒有上限與下限之分，參加職工繳費(fèi)基數(shù)為2138元，其子女參保繳費(fèi)基數(shù)為4751元;而鎮(zhèn)屬單位住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按2138元執(zhí)行。數(shù)據(jù)如下：
綜合醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)：基數(shù)為本人工資(下限為2850.6元，上限為14253元)
住醫(yī)醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)：2138元，子女參保的，基數(shù)為4751元
基本醫(yī)療、社會(huì)門診繳費(fèi)基數(shù)：上年度職工月平均工資
拓展資料
從2016年本月起，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)提高啦!記者昨日從市局獲悉，調(diào)整后的年度基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高到30萬元，提高部分的支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)支付比例也有所調(diào)整。
市社保局向媒體通報(bào)稱，目前東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的支付基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇9個(gè)月以上的水平。調(diào)整部分待遇標(biāo)準(zhǔn)，不影響醫(yī)�；鸱�(wěn)定運(yùn)行。
基本醫(yī)療和補(bǔ)充醫(yī)療均有調(diào)整
此次東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)部分待遇調(diào)整內(nèi)容包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩方面。基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人，每年度內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額由20萬元提高到30萬元，提高部分支付比例按原基本醫(yī)療費(fèi)用15萬元以上段標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
參保人因疾病住院發(fā)生符合社會(huì)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的基本醫(yī)療費(fèi)用，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的同時(shí)，由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金按分段比例進(jìn)行補(bǔ)助：5萬元以上，不足或等于10萬元的，補(bǔ)助20%;10萬元以上，不足或等于15萬元的，補(bǔ)助30%;15萬元以上，不超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額所對應(yīng)基本醫(yī)療費(fèi)用的，補(bǔ)助40%。而住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例也有所調(diào)整。
此外，住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人自付比例為20%、40%的藥品，自付比例分別調(diào)整為15%、30%。
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