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深圳社保卡需要激活才能用嗎
金融社保卡在第一代醫(yī)?ǖ幕A(chǔ)上加入了金融功能,所以深圳社?ㄐ枰せ畈拍苡脝幔恳韵率切【帪榇蠹艺砩钲谏绫?ㄐ枰せ畈拍苡孟嚓P(guān)內(nèi)容,文章希望大家喜歡!
深圳社?ㄐ枰せ畈拍苡脝
需要激活。社?せ畹姆椒ㄈ缦拢
1、參保人需持本人社會保障卡、身份證明原件到對應(yīng)銀行營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)激活社會保障卡,激活后醫(yī)療保險賬戶將恢復(fù)正常。
2、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院使用社?ㄖ苯訂⒂蒙绫9δ。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次使用社?〞r,只需正常辦理門診或住院掛號登記業(yè)務(wù),即可直接啟用社保功能。
3、參保人員在醫(yī)保定點(diǎn)藥店首次使用社保卡時,插入原醫(yī)保卡,再按要求插入社保卡后,即可啟用社保卡。
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1、醫(yī)保分兩個帳戶,個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)?▋(nèi)的錢,可以用來在定點(diǎn)藥店買藥,門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個人自付部分的支付;統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。
2、參加醫(yī)保的市民用社會保障卡辦理就醫(yī)、購藥、結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用及辦理醫(yī)療保險事務(wù)和用醫(yī)保專用(磁條)卡辦理是一樣的,參加醫(yī)保的市民原有所有的醫(yī)療保險待遇均不發(fā)生變化,市民仍按照《深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定享受醫(yī)療保險待遇。
3、在就醫(yī)的時候,向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?ㄗC明參保身份,在結(jié)帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡或者現(xiàn)金支付,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算,個人不需要先支付再報銷。
4、用社會保障卡辦理醫(yī)療事務(wù),參保市民個人帳戶中的剩余金額可以結(jié)轉(zhuǎn)使用,不會因使用了社會保障卡而過期作廢,醫(yī)保參保市民不會因?yàn)閾Q卡而失去個人帳戶資金。
5、要查詢卡內(nèi)金額的話可以登陸深圳社保的網(wǎng)站查詢,密碼也應(yīng)該可以在網(wǎng)上改的,如果不行的話,就去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心的專門的機(jī)器上改,初始密碼各地的設(shè)定還是不一樣的。
社會保障卡不慎遺失或損壞,市民可以帶好本人身份證或本人和委托人的身份證前往各區(qū)縣的社會保障卡補(bǔ)換卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理補(bǔ)、換卡。辦理補(bǔ)、換卡手續(xù)時,應(yīng)填寫《深圳市社會保障卡申請登記表》并交驗(yàn)身份證。
社保卡的作用:
1、個人社會保障相關(guān)信息記錄、電子憑證和信息查詢等。
2、記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息。
3、查詢本人養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、工傷和生育保險繳納情況。
4、可持卡到醫(yī)院就醫(yī),進(jìn)行醫(yī)療保險個人賬戶結(jié)算,到藥店買藥。
5、辦理醫(yī)療、失業(yè)、養(yǎng)老、工傷和生育等社保事務(wù)。
6、查詢養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險累計總額等信息。
7、辦理領(lǐng)取養(yǎng)老金等社保事務(wù),進(jìn)行求職、失業(yè)登記,申領(lǐng)失業(yè)保險金,申請參加職業(yè)培訓(xùn)等。
8、用于身份證明。
深圳社?ㄔ趺词褂
深圳社?ň桶酸t(yī)保在內(nèi),當(dāng)然前提是單位給你參加了醫(yī)療保險,醫(yī)?ň褪俏覀兺ǔUf的社?。由于大家參加的醫(yī)保形式不同,用社保看病就不一樣。非深戶大多參加農(nóng)民工醫(yī);蜃≡弘U,深戶是要求參加綜合醫(yī)保,也有一些非深戶參加綜合醫(yī)保。
農(nóng)民工醫(yī)保(也叫:合作醫(yī)療、勞務(wù)工醫(yī)療),在綁定的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費(fèi)用不在社保范圍內(nèi)就不能刷卡,要自己出現(xiàn)金。
住院險,在綁定的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農(nóng)民工醫(yī);蜃≡弘U,看門診刷卡,不是扣社?ɡ锏腻X(沒有設(shè)個人帳戶),而是用的門診統(tǒng)籌基金。
綜合醫(yī)療保險看門診普通病,是刷卡,用的自己賬戶上的錢(綜合醫(yī)保是有個人帳戶的),如果醫(yī)保個人帳戶里的錢用完了,就只能自己出現(xiàn)金了。除非門診大病,才可以用社保記帳,自己出很少的錢或不出錢。這些大病是有規(guī)定的,現(xiàn)在深圳規(guī)定17種大病門診可以用社保來看,而且要在社保定點(diǎn)醫(yī)院看才行。所以還是少得病,身體好是最大的財富。
再說說住院,住院都可以用社保,幾種醫(yī)保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金全額支付。醫(yī)院先記帳,再由醫(yī)院同社保局結(jié)算。
網(wǎng)友常見問題:
1、看病的費(fèi)用是全部從社?ㄉ峡鄢龁?
請問下,看病的費(fèi)用是全部從社?ㄉ峡鄢,還是一部分從社保上上扣,一部分自己交現(xiàn)金啊。
答:如果是深戶的話,門診的費(fèi)用都可以在社?ɡ锟鄣,不過有些藥物社保里是扣不到的,必須付現(xiàn)金;
不是深戶,但如果公司給你購買了綜合醫(yī)療這類。看病費(fèi)用就可以從社?ㄉ峡鄢。
如果不是深戶,而公司只購買了住院保險這類?撮T診當(dāng)然不能用。只能在住院時能用的。
2、如果是暫住戶口的,買住院保險好呢?還是買綜合的好呢?對公司好,還是對個人好?
答:綜合的好,對個人好,但貴哦,國家對這個未強(qiáng)制,所以一般公司也不愿提供這個哦.
就算是深戶的,若是門診或住院中涉及的醫(yī)藥是非社保用藥的,那也只好自掏腰包羅。想了解幾種醫(yī)保的詳細(xì)區(qū)別,請看《在深圳買什么醫(yī)保更劃算》
3、老父將從內(nèi)地過來,請問可否將老公的醫(yī)?ㄓ糜诶细缸≡,有人試過嗎?
答:這是違反規(guī)定的事情。
網(wǎng)友的回復(fù),僅供參考:門診應(yīng)該可以,就是在北大醫(yī)院都試過。我LG的卡上沒錢了,跟醫(yī)生說用我的社保卡,一樣可以開我的名字。婆婆也用過我的卡拔過牙。對于醫(yī)生來說,只要能收到錢,才懶得管你用什么方法付錢。不過沒有試過住院,你可以問一下給你爸爸看病的醫(yī)生。
4、用社保看病會扣社?ɡ锩娴腻X嗎?
答:看你是哪種醫(yī)療保險,住院險也可以看門診刷卡,但不是扣社?ɡ锏腻X,而是用的門診統(tǒng)籌基金,如果不能走基金的部分就要用現(xiàn)金。
如果是綜合醫(yī)療保險,社保卡里就有醫(yī)療個人帳戶,用社?撮T診會扣社?ɡ锩娴腻X,也就是醫(yī)療個人帳戶的錢。
上面說的都是看普通門診,要是住院,就不是扣社?ɡ锏腻X,只要在住院起付線以上、統(tǒng)籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫(yī)療保險大病統(tǒng)籌基金全額支付。
5、查看病的費(fèi)用的明細(xì)怎樣查?
答:參加綜合醫(yī)保的人,醫(yī)保余額可以在網(wǎng)上查詢,個人社保查詢結(jié)果有一項(xiàng)就是醫(yī)保余額。網(wǎng)上還不能查詢看病費(fèi)用的明細(xì)。到社保局窗口可以查詢醫(yī)保費(fèi)用明細(xì)。
6、個人醫(yī)?ㄔ趺从?現(xiàn)全家都能用?
答:個人賬戶積累額達(dá)到1個月市上年度在崗職工月平均工資(目前為3233元)的,其超過部分將可用于支付其家庭所有成員的門診醫(yī)療費(fèi)用,該方案目前已上報,預(yù)計近期將頒布實(shí)施。家庭所有成員包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成員是不是深圳戶籍、有沒有參加醫(yī)保。
深圳社?ㄙI藥怎么用?
第一類情況是參保人在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥,必須嚴(yán)格按照國家規(guī)定憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購買和使用。至于哪些藥品屬于處方藥,則由國家統(tǒng)一規(guī)定。參保人持有醫(yī)生處方可在定點(diǎn)零售藥店購買處方藥,只要個人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可,個人賬戶無最低積累額的要求。
第二類情況是參保人持有醫(yī)生處方可在定點(diǎn)零售藥店購買非處方藥,只要個人賬戶的余額足夠支付當(dāng)次藥費(fèi)即可,個人賬戶無最低積累額的要求。
第三類情況是參保人沒有醫(yī)生處方,自行在定點(diǎn)零售藥店購買非處方藥,其個人賬戶余額應(yīng)超過最低積累額,才能夠刷卡買藥。
為什么有“門檻”限制?
記者從市人力資源和社會保障局了解到,我國的基本醫(yī)療保險制度形式之一是“統(tǒng)賬結(jié)合”,即設(shè)立大病統(tǒng)籌基金和個人賬戶基金來為參保人提供基本醫(yī)療保障。
個人賬戶主要用于支付小額醫(yī)療費(fèi)用(門診普通醫(yī)療費(fèi)用),大病統(tǒng)籌基金主要用于支付大額醫(yī)療費(fèi)用(住院醫(yī)療費(fèi)用)。個人賬戶雖然在名義上歸屬“個人”,但并不是個人可以隨意支配的儲蓄賬戶,它是醫(yī)療保險基金的一種形式,因此參保人使用時也應(yīng)符合醫(yī)療保險制度的規(guī)定,做到不患病的時候個人賬戶逐步積累,患病的時候個人賬戶有錢支付醫(yī)療費(fèi)用。
據(jù)了解,我國一些地方管理松散,個人賬戶被隨意用于非醫(yī)療用途,在這種情況下,個人賬戶基本上就失去了為參保人提供門診保障的功能。
此外,我市個人賬戶與統(tǒng)籌基金之間有通道,有必要對個人賬戶自主購藥適當(dāng)約束。
據(jù)了解,1996年起,我市在個人賬戶和大病統(tǒng)籌基金之間建立通道:參保人個人賬戶用完,個人先自付一定金額,之后可以享受大病統(tǒng)籌基金高比例報銷的待遇。目前統(tǒng)籌基金對門診超支費(fèi)用的報銷比例為70%,70歲以上參保人員為80%。
該政策大大提高了門診保障水平,但對個人賬戶的監(jiān)管提出更高要求。統(tǒng)籌基金是用于全體參保人醫(yī)療費(fèi)用共濟(jì)的,因此個人賬戶是否被合理地使用,關(guān)系著統(tǒng)籌基金是否合理地支出,關(guān)系著全體參保人的利益,因此有必要加強(qiáng)監(jiān)管。該局在日常管理中發(fā)現(xiàn),由于缺乏醫(yī)療專業(yè)知識,參保人不持處方購藥,有較強(qiáng)的隨意性,可能無法按照基本醫(yī)療的原則合理購藥;難以保證每個參保人所購藥品是用于治療本人疾病;不法分子可能利用藥店購藥的便利性來套取個人賬戶現(xiàn)金、換購醫(yī)保目錄外的藥品和物品,以達(dá)到牟利的目的。這些都可能會增加個人賬戶支出,也可能會關(guān)聯(lián)性地增加統(tǒng)籌基金支出,對醫(yī)療保險基金安全帶來風(fēng)險,需加以規(guī)范。
購藥個人賬戶最低積累額
考慮到參保人的實(shí)際購藥需求,結(jié)合醫(yī);鸸芾戆踩囊,我市不斷調(diào)整個人賬戶最低積累額,2014年新實(shí)施的醫(yī)療保險辦法將個人賬戶最低積累額從原來的“1個月市上年度在崗職工平均工資”下調(diào)為“市上年度在崗職工平均工資的5%”,即下調(diào)了40%,目前這一“門檻”是3131元。
接下來,為了在有效保障個人賬戶安全的同時更好地保障參保人在定點(diǎn)零售藥店方便購藥、安全購藥,市人力資源和社會保障局將進(jìn)一步研究自主購藥的管理問題,做好有效管理與方便使用的結(jié)合。
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